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Radiologia Intervencionista

Uma área fascinante, que atua de forma auxiliar a outras especialidades: oncologia, urologia, ginecologia e nefrologia.

Dr. Arnaldo Barreto durante um procedimento guiado por imagem na sala de hemodinâmica.
Dr. Arnaldo Barreto durante um procedimento guiado por imagem na sala de hemodinâmica.

Uma especialidade que trabalha junto

A radiologia intervencionista tem uma característica que a distingue: ela quase nunca atua sozinha. O paciente chega encaminhado pelo oncologista, pelo urologista, pelo ginecologista ou pelo nefrologista — e o tratamento é decidido em conjunto, cada especialidade contribuindo com o que conhece melhor.

O que o intervencionista traz para essa mesa é a possibilidade de chegar a praticamente qualquer ponto do corpo por dentro dos vasos ou por uma punção guiada por imagem, resolvendo com um microcateter o que antes exigia uma cirurgia.

Oncologia

  • Quimioembolização — o quimioterápico é entregue diretamente no vaso que nutre o tumor, junto com o agente que interrompe o seu suprimento de sangue, concentrando o efeito na lesão
  • Drenagens biliares — desobstrução da via biliar quando um tumor a comprime, aliviando a icterícia e permitindo a continuidade do tratamento oncológico
  • Embolização de sangramentos decorrentes de tumores, com controle da hemorragia por cateter
  • Acessos venosos de longa permanência — port-a-cath e cateteres tunelizados para a quimioterapia

Urologia

Embolização das artérias prostáticas, para casos selecionados de hiperplasia prostática benigna — a famosa próstata crescida. Reduz o volume da próstata sem corte, sem manipulação da uretra e sem anestesia geral, em conjunto com o urologista e depois da avaliação urológica completa.

Ginecologia e obstetrícia

  • Embolização de miomas uterinos — controla o sangramento e reduz o volume dos miomas preservando o útero, em pacientes selecionadas
  • Varizes pélvicas — tratamento da síndrome da congestão pélvica por cateter
  • Casos obstétricos de alto risco, como o acretismo placentário, em que o intervencionista atua junto à equipe obstétrica no controle do sangramento

Nefrologia

Criação, manutenção e resgate dos acessos vasculares de hemodiálise. Fístulas e próteses arteriovenosas não são feitas e esquecidas: elas estenosam e trombosam ao longo do tempo, e a queda de fluxo costuma dar sinais antes da falha completa. Boa parte dessas intercorrências é resolvida por angioplastia, sem uma nova cirurgia — e o acesso resgatado a tempo poupa o paciente de um cateter provisório.

O que essas frentes têm em comum

Punção em vez de incisão. Imagem em tempo real guiando cada passo. Anestesia local com sedação na maioria dos casos. E uma decisão que nunca é tomada isoladamente: a indicação vem da conversa entre as especialidades envolvidas no seu caso.

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Conteúdo informativo, sob responsabilidade do Dr. Arnaldo Cavalcanti Barreto Filho — Médico, CRM-DF 23.847, RQE 14.776 · 14.777 · 16.806 · 16.807 · 16.808. Não substitui a consulta médica nem garante resultados: a conduta depende de avaliação individual.

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Na consulta eu examino, faço o ultrassom quando necessário e explico com clareza as opções de tratamento — inclusive a de não operar, quando é o melhor caminho.