24 de agosto de 2026 · Varizes
Quase toda semana alguém entra no consultório pedindo desculpas antes de falar. "Doutor, eu sei que é bobagem, é só estética." Em geral, essa frase antecede uma perna com uma insuficiência venosa instalada há anos.
Vale desfazer esse nó. Existem duas perguntas diferentes aqui, e confundi-las atrapalha o cuidado.
Primeira pergunta: existe doença por trás?
Vasinhos — as telangiectasias, aqueles vasos finos, vermelhos ou azulados, em teia — podem existir em pernas com circulação absolutamente normal. Têm forte componente genético e hormonal, e nesse cenário tratá-los é uma decisão estética legítima, sem urgência médica.
Varizes calibrosas, tortuosas, que se enchem quando você fica em pé, são outra história. Elas quase sempre são a parte visível de um refluxo: válvulas que deixaram de funcionar e permitem que o sangue volte na direção errada. Isso é insuficiência venosa crônica, e é uma doença progressiva.
Os sinais que sugerem doença, e não apenas aparência:
- Peso e cansaço nas pernas que pioram ao longo do dia
- Inchaço no tornozelo, principalmente à noite
- Cãibras noturnas e coceira na pele perto do tornozelo
- Manchas escuras na pele acima do tornozelo
- Uma veia que ficou dolorida, endurecida e avermelhada
- Veias que aumentaram visivelmente nos últimos anos
Nada disso é diagnóstico por si só. É motivo para investigar.
Segunda pergunta: o incômodo estético é motivo válido?
É. E essa é a parte que costumo repetir na consulta.
Deixar de usar determinada roupa, evitar a praia, sentir-se desconfortável com o próprio corpo — isso tem impacto real na vida das pessoas. Não é vaidade excessiva, é qualidade de vida. Um médico não precisa de um sintoma doloroso para levar a queixa a sério.
A diferença é que a queixa estética não muda a necessidade da avaliação. Muda apenas o objetivo do tratamento.
O que resolve a dúvida: o ultrassom
O exame que separa um cenário do outro é o ultrassom vascular com Doppler. Ele mostra, veia por veia, se há refluxo, onde ele começa, qual o calibre das safenas e se o sistema profundo está íntegro.
Sem esse mapa, o tratamento vira tentativa. Com ele, três coisas ficam claras: se há doença a tratar, qual a sequência correta e qual técnica se aplica a cada segmento.
Tratar os vasinhos sem corrigir o refluxo que os alimenta é como enxugar o chão com a torneira aberta. Eles voltam — e voltam rápido.
O que fazer com isso
Se você tem vasinhos, sem sintomas, e quer tratá-los pela aparência: procure avaliação, faça o ultrassom, e trate com tranquilidade se o exame estiver normal.
Se você tem varizes que cresceram, pernas que pesam no fim do dia, ou qualquer mancha escura no tornozelo: procure avaliação por outro motivo. Nesse caso, a estética entra como um objetivo a mais dentro de um tratamento que já teria indicação de qualquer forma.
Nos dois casos, o primeiro passo é o mesmo — e ele começa com uma consulta, não com uma decisão tomada pela internet.
Texto de responsabilidade do Dr. Arnaldo Cavalcanti Barreto Filho — Médico, CRM-DF 23.847, RQE 14.776 · 14.777 · 16.806 · 16.807 · 16.808. Conteúdo informativo, que não substitui a consulta médica nem garante resultados.