10 de agosto de 2026 · Tratamentos
A pergunta mais frequente sobre o endolaser não é técnica. É: "vou sentir o quê, e quando volto ao normal?" Vale descrever o procedimento inteiro, na ordem em que ele acontece.
Antes: o ultrassom decide tudo
Nada é agendado antes do ultrassom vascular com Doppler. É ele que responde se existe refluxo em um tronco safeno, qual o calibre da veia, onde exatamente começa a insuficiência e se a anatomia comporta a técnica.
Nessa mesma etapa reviso medicações em uso — especialmente anticoagulantes e hormônios —, a sua história de trombose e as condições de pele. É também quando conversamos sobre o que será tratado no mesmo tempo: quase sempre a safena vem acompanhada de colaterais que precisam ser resolvidas junto.
No dia: anestesia local e sedação
Anestesia geral habitualmente não é necessária. Trabalha-se com anestesia local associada a sedação, o que significa que você fica confortável e sonolento, sem estar sob anestesia geral.
A punção
A safena é acessada por uma punção com agulha, guiada por ultrassom, em geral perto do joelho ou na panturrilha. Não há corte para chegar à veia — é a mesma sensação de uma punção venosa comum, com a pele já anestesiada.
Por essa punção passa um introdutor fino, e por ele a fibra de laser, que é avançada dentro da veia até o ponto planejado. A posição da ponta é conferida pelo ultrassom antes de qualquer disparo.
A anestesia tumescente
Esta é a etapa que costuma surpreender quem lê sobre o procedimento. Antes da ablação, injeta-se ao redor da veia uma solução anestésica bastante diluída, em volume razoável, ao longo de todo o trajeto.
Ela cumpre duas funções: anestesia a região e cria uma camada líquida que protege do calor os tecidos e nervos vizinhos. É um passo técnico que faz diferença tanto no conforto quanto na segurança.
A ablação
Com tudo posicionado, a fibra é recuada lentamente enquanto libera energia. A parede da veia aquece, se retrai e fecha. O trajeto inteiro é tratado nesse recuo controlado.
Em seguida, no mesmo tempo cirúrgico, tratam-se as varizes colaterais — por microincisões de poucos milímetros, que costumam nem precisar de ponto, ou por espuma esclerosante, conforme o caso.
Depois: as primeiras semanas
Você sai andando. A meia de compressão é colocada ainda na sala e usada pelo período que eu indicar. Caminhar é estimulado desde o primeiro dia — não é apenas permitido, faz parte do tratamento.
O que é esperado sentir:
- Desconforto e sensação de tração no trajeto da veia tratada, mais evidente entre o quinto e o décimo quinto dia
- Manchas roxas (equimoses), que clareiam ao longo de semanas
- Endurecimento palpável no trajeto, que se reabsorve progressivamente
- Áreas de dormência na pele em alguns casos, geralmente transitórias
O retorno às atividades varia com a extensão do que foi tratado e com o tipo de trabalho. Esse prazo é combinado antes, e é individual — não existe um número que valha para todo mundo.
O controle e os riscos
Um ultrassom de controle é realizado no pós-operatório para confirmar o fechamento da veia e afastar trombose.
E os riscos precisam ser ditos com o mesmo cuidado com que se descrevem os benefícios: trombose venosa, alteração de sensibilidade por irritação de um ramo nervoso, hematomas, infecção e a possibilidade de recanalização parcial da veia tratada. São eventos pouco frequentes, mas reais, e fazem parte da conversa antes de qualquer decisão.
O que o endolaser não é
Não é um procedimento estético isolado, não é indicado para toda variz, e não elimina a possibilidade de surgirem novas varizes ao longo da vida — a predisposição continua ali. O que ele faz, bem indicado, é tratar o refluxo do tronco safeno com muito menos agressão do que a cirurgia de retirada da veia.
Texto de responsabilidade do Dr. Arnaldo Cavalcanti Barreto Filho — Médico, CRM-DF 23.847, RQE 14.776 · 14.777 · 16.806 · 16.807 · 16.808. Conteúdo informativo, que não substitui a consulta médica nem garante resultados.