27 de julho de 2026 · Prevenção
Há um grupo pequeno de doenças em que um exame barato, rápido e sem radiação muda completamente o desfecho. O aneurisma de aorta abdominal é uma delas — e mesmo assim segue sendo diagnosticado, com frequência, no pior momento possível.
Por que ele não avisa
A aorta abdominal é uma artéria de grosso calibre, que corre atrás dos órgãos, colada à coluna. Ela pode dilatar lentamente, ao longo de anos, sem comprimir nada e sem produzir sintoma algum. Não dói, não incomoda, não atrapalha nada.
A parede dilatada, porém, é mais fina e está sob tensão maior. E o risco de romper cresce à medida que o diâmetro aumenta. A ruptura é um evento catastrófico: uma parcela grande dos pacientes não chega ao hospital.
Toda a estratégia médica aqui consiste em encontrar o aneurisma antes — e tratá-lo, quando indicado, de forma programada.
Quem deveria fazer o rastreamento
O exame é um ultrassom de abdome. Sem radiação, sem contraste, sem preparo complicado, disponível em qualquer lugar. Vale conversar sobre ele com um cirurgião vascular se você:
- Tem mais de 65 anos e é ou foi fumante
- Tem pai, mãe ou irmão com aneurisma de aorta — a história familiar pesa bastante
- É hipertenso de longa data e já tem doença aterosclerótica em outro território
- Tem doença do tecido conjuntivo, como a síndrome de Marfan
O tabagismo é, disparado, o fator de risco mais forte para o desenvolvimento e para o crescimento do aneurisma.
Encontrou. E agora?
Encontrar um aneurisma pequeno não significa operar. Significa entrar em um programa de cuidado com duas frentes.
Reduzir o que faz crescer. Pressão arterial bem controlada, colesterol tratado e — o ponto mais importante — parar de fumar. Não é um conselho genérico de saúde: é a intervenção que mais influencia a velocidade de crescimento do aneurisma.
Acompanhar com imagem. Em intervalos definidos pelo diâmetro atual, com ultrassom ou angiotomografia. O que se observa não é apenas o tamanho, mas a velocidade com que ele muda.
Quando se indica tratar
A decisão considera o diâmetro, o ritmo de crescimento, a presença de sintomas, a anatomia e o seu risco cirúrgico individual. Não é um número isolado em uma tabela — é uma conversa, feita com os seus exames na tela.
Quando há indicação e a anatomia permite, o reparo endovascular é hoje a via preferencial na maioria dos casos: uma endoprótese é levada por dentro da artéria, a partir da virilha, e reveste o aneurisma internamente. A cirurgia aberta segue indicada em anatomias desfavoráveis e em pacientes selecionados.
O sinal que não pode ser ignorado
Se você tem um aneurisma conhecido e sente dor abdominal ou lombar intensa e de início súbito, procure um pronto-socorro imediatamente e informe o diagnóstico. Nesse cenário, tempo é tudo.
O resumo
Um ultrassom de abdome custa pouco e leva minutos. Se você se encaixa em algum dos grupos acima e nunca fez, essa é uma conversa que vale trazer para a próxima consulta — mesmo que você se sinta perfeitamente bem. Especialmente se você se sente perfeitamente bem.
Texto de responsabilidade do Dr. Arnaldo Cavalcanti Barreto Filho — Médico, CRM-DF 23.847, RQE 14.776 · 14.777 · 16.806 · 16.807 · 16.808. Conteúdo informativo, que não substitui a consulta médica nem garante resultados.